تزریق سیمان به ستون فقرات (ورتبروپلاستی) یک روش درمانی کم‌تهاجمی است که برای درمان شکستگی‌های فشاری مهره‌ها استفاده می‌شود.

این شکستگی‌ها عمدتاً در اثر پوکی استخوان، تومورهای سرطانی، یا ضربات شدید به ستون فقرات ایجاد می‌شوند و موجب درد شدید و محدودیت حرکت بیمار می‌گردند.

هدف این روش، افزایش استحکام مهره آسیب‌دیده و کاهش درد بیمار است تا کیفیت زندگی بهبود یابد.

ورتبروپلاستی معمولاً تحت بی‌حسی موضعی یا آرام‌بخش خفیف انجام می‌شود و نیازی به جراحی باز و بستری طولانی ندارد.

این روش باعث می‌شود بیمار سریع‌تر درد خود را کاهش دهد و به فعالیت‌های روزمره بازگردد.

پزشکان متخصص همچون دکتر مهرشاد نمازی پس از بررسی دقیق وضعیت بیمار، شدت شکستگی و نتایج تصویربرداری، تصمیم می‌گیرند که این روش مناسب است یا خیر.

تزریق سیمان به مهره‌های آسیب‌دیده باعث تثبیت آن‌ها می‌شود و از فروپاشی بیشتر جلوگیری می‌کند.

این تثبیت مهره به حفظ شکل طبیعی ستون فقرات کمک می‌کند و از بروز مشکلات ثانویه مانند کیفوز (قوز پشتی) جلوگیری می‌نماید.

این روش به کاهش مصرف داروهای مسکن قوی که ممکن است عوارض جانبی داشته باشند، کمک می‌کند.

تزریق سیمان یکی از روش‌ های کم‌ تهاجمی درمان شکستگی‌ های فشاری مهره‌ ها یا تقویت استخوان‌ های ضعیف در ستون فقرات است.

در این روش، سیمان پزشکی ویژه‌ ای از طریق سوزن به داخل مهره آسیب‌ دیده تزریق می‌ شود تا استحکام و ثبات آن افزایش یابد و درد ناشی از شکستگی کاهش پیدا کند.

این روش معمولا برای بیمارانی که دچار پوکی استخوان یا آسیب‌ های مهره‌ ای هستند و جراحی برایشان مناسب نیست، توصیه می‌ شود.

دکتر مهرشاد نمازی با تخصص در درمان‌ های ستون فقرات، تزریق سیمان را به صورت دقیق و ایمن برای بیماران انجام می‌ دهد.

کاندیداهای مناسب برای تزریق سیمان چه کسانی می باشند؟

تزریق سیمان عمدتاً برای درمان شکستگی‌های فشاری مهره‌های ستون فقرات کاربرد دارد.

این شکستگی‌ها به دلایل متعددی ایجاد می‌شوند که هر کدام ویژگی‌ها و پیامدهای خاص خود را دارند.

شکستگی‌های ناشی از پوکی استخوان

پوکی استخوان بیماری‌ای است که باعث کاهش تراکم و کیفیت استخوان می‌شود و آن را شکننده می‌کند.

مهره‌های ستون فقرات در این بیماری مستعد شکستگی فشاری هستند.

تزریق سیمان می‌تواند این مهره‌ها را تقویت کرده و درد ناشی از شکستگی را کاهش دهد.

شکستگی‌های ناشی از تومورهای سرطانی

تومورهای بدخیم یا متاستاتیک ممکن است به مهره‌ها حمله کنند و باعث ضعف و شکستگی آن‌ها شوند.

تزریق سیمان باعث تثبیت مهره آسیب‌دیده و کاهش درد ناشی از این شکستگی‌ها می‌شود و کیفیت زندگی بیماران سرطانی را بهبود می‌بخشد.

شکستگی‌های ناشی از تروما

ضربات شدید مانند تصادفات رانندگی یا سقوط می‌توانند باعث شکستگی مهره‌ها شوند.

ورتبروپلاستی در برخی از این موارد به منظور کاهش درد و تثبیت مهره آسیب‌دیده به کار می‌رود.

بیماری‌های متابولیک استخوان

بیماری‌هایی مانند بیماری پاژه باعث اختلال در بازسازی طبیعی استخوان می‌شوند و ممکن است مهره‌ها را ضعیف کنند.

تزریق سیمان به این مهره‌ها می‌تواند درد را کاهش داده و استحکام آن‌ها را افزایش دهد.

مزایای تزریق سیمان به ستون فقرات

یکی از برجسته‌ترین مزایای ورتبروپلاستی کاهش سریع درد است.

پس از انجام این روش، بسیاری از بیماران ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت کاهش قابل توجهی در درد خود تجربه می‌کنند.

این کاهش درد، بهبود توانایی حرکتی و افزایش کیفیت زندگی را به دنبال دارد و بیمار را از وابستگی به داروهای ضد درد قوی بی‌نیاز می‌کند.

تزریق سیمان باعث تقویت و تثبیت مهره آسیب‌دیده می‌شود.

مهره‌های شکسته به دلیل ضعف ساختار استخوانی قادر به تحمل وزن بدن نیستند، اما با تزریق سیمان پزشکی، مهره تقویت شده و بار تحمل می‌شود.

این باعث می‌شود که از پیشرفت شکستگی و تغییر شکل ستون فقرات جلوگیری شود.

از دیگر مزایای مهم این روش، کم‌تهاجمی بودن آن است.

برخلاف جراحی‌های باز که نیاز به بستری طولانی و دوران نقاهت دارد، ورتبروپلاستی به صورت سرپایی انجام شده و بیماران معمولاً در همان روز یا روز بعد مرخص می‌شوند.

این مزیت به ویژه برای افراد سالمند و بیماران با بیماری‌های مزمن اهمیت زیادی دارد.

تزریق سیمان همچنین می‌تواند از ایجاد عوارض جانبی ناشی از مصرف بلندمدت داروهای مسکن و ضد درد جلوگیری کند.

این امر می‌تواند سلامت کلی بیمار را بهبود دهد و ریسک مشکلاتی مانند وابستگی به دارو، اختلالات گوارشی و مشکلات کبدی را کاهش دهد.

روش‌های اصلی تزریق سیمان به ستون فقرات

درمان به شدت شکستگی بستگی دارد. برای شروع، پزشک ممکن است گزینه‌های غیرجراحی، از جمله استراحت و داروهای تجویزی را برای کمک به کاهش درد و بهبود تراکم استخوان توصیه کند.

اگر وضعیت شما شدید یا مداوم باشد، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید.

ورتبروپلاستی

پزشک ماده‌ای به نام سیمان استخوانی تزریق می‌کند که ستون فقرات را در جای خود نگه می‌دارد تا درد و بدشکلی استخوان را کاهش دهد.

ورتبروپلاستی درمانی است که سیمان را به استخوان ترک خورده یا شکسته در ستون فقرات تزریق می‌کند تا به تسکین درد کمک کند.

ورتبروپلاستی اغلب برای درمان شکستگی‌های ستون فقرات استفاده می‌شود. این نوع آسیب‌ها معمولاً ناشی از پوکی استخوان هستند.

پوکی استخوان در افراد مسن شایع‌تر است. اگر درد مداوم یا شدیدی دارید، ورتبروپلاستی ممکن است مفید باشد.

ورتبروپلاستی می‌تواند درد ناشی از شکستگی‌های ستون فقرات را تسکین دهد، بنابراین یکی از راه‌های درمان شکستگی در قسمت پایین کمر است.

استخوان‌های ضعیف شده در ستون فقرات می‌توانند ترک بخورند یا به قطعات زیادی بشکنند.

این شکستگی‌ها می‌توانند در حین فعالیت‌هایی رخ دهند که معمولاً باعث شکستگی استخوان نمی‌شوند. این موارد عبارتند از:

• چرخش
• خم شدن
• سرفه یا عطسه
• غلتیدن در رختخواب

کیفوپلاستی

ابتدا، یک بالن در ناحیه آسیب‌دیده قرار داده می‌شود تا فشار از روی ستون فقرات شما برداشته شود.

سپس، پزشک سیمان استخوانی را برای تثبیت مهره‌ها تزریق می‌کند. در کیفوپلاستی، ابتدا یک بالن در استخوان ستون فقرات قرار داده می‌شود.

بالن باد می‌شود تا فضای بیشتری در داخل استخوان ایجاد شود. سپس بالن خالی شده و قبل از تزریق سیمان برداشته می‌شود.

امادگی های قبل از تزریق سیمان

ارزیابی بالینی برای تأیید وجود شکستگی فشاری که ممکن است از درمان با ورتبروپلاستی یا کیفوپلاستی سود ببرد، انجام می‌شود. این ارزیابی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تصویربرداری تشخیصی
• آزمایش خون
• معاینه فیزیکی
• عکس‌برداری با اشعه ایکس از ستون فقرات
• اسکن رادیوایزوتوپ استخوان
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
• توموگرافی کامپیوتری (CT)

ممکن است در طول درمان به شما داروهای تقویت‌کننده استخوان داده شود.

در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله مکمل‌های گیاهی، به پزشک خود اطلاع دهید.

هرگونه آلرژی، به ویژه به بی‌حسی موضعی، بیهوشی عمومی یا مواد حاجب را ذکر کنید.

پزشک ممکن است به شما بگوید که قبل از عمل، مصرف آسپرین، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) یا رقیق‌کننده‌های خون را متوقف کنید.

در مورد هرگونه بیماری اخیر یا سایر شرایط پزشکی به پزشک خود اطلاع دهید.

قبل از این عمل، برای تعیین اینکه آیا خون شما به طور طبیعی لخته می‌شود یا خیر، باید از شما خون گرفته شود.

در روز عمل جراحی، باید بتوانید داروهای معمول خود را با یک جرعه آب تا شش ساعت قبل از عمل مصرف کنید.

شما باید از نوشیدن آب، خامه و شیر خودداری کنید. دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.

در بیشتر موارد، باید داروهای معمول خود، به ویژه داروهای فشار خون را مصرف کنید.

گذشته از داروها، پزشک ممکن است به شما بگوید که چند ساعت قبل از عمل جراحی چیزی نخورید و ننوشید.

مراحل انجام تزریق سیمان

با کمک فلوروسکوپ (اشعه ایکس)، تروکار وارد مهره آسیب‌دیده می‌شود.

در این شرایط، جراح از فلوروسکوپی برای کنترل محل دقیق تروکار استفاده می‌کند.

تروکار برای جلوگیری از برخورد با نخاع زاویه‌دار می‌شود و با حرکات چرخشی یا با کمک ضربه چکش وارد جسم مهره می‌شود.

در مرحله بازیابی ارتفاع مهره با استفاده از بالون، جراح بالون را از طریق تروکار وارد جسم مهره می‌کند.

برای وارد کردن بالون، جراح ابتدا از یک مته برای ایجاد مسیری استفاده می‌کند، سپس بالون را باد می‌کند که مهره را به ارتفاع طبیعی خود بازمی‌گرداند.

سپس بالون خالی شده و بیرون کشیده می‌شود.

این کار فضای کافی برای تزریق سیمان ایجاد می‌کند و به استخوان کمک می‌کند تا اندازه و شکل طبیعی خود را بازیابد.

سپس، سیمان استخوان به آرامی به جسم مهره تزریق می‌شود.

فشار و میزان سیمان تزریق شده توسط جراح کنترل می‌شود تا از نشت آن به نواحی ناخواسته جلوگیری شود.

در طول این عمل، از تصاویر اشعه ایکس برای اطمینان از قرار گرفتن سیمان در جای مناسب استفاده می‌شود.

در نهایت، تروکارها قبل از سفت شدن سیمان برداشته می‌شوند.

از آنجایی که برش بسیار کوچک است، این عمل نیازی به بخیه ندارد.

می‌توان از چسب‌های پوستی یا نوار چسب برای بستن برش استفاده کرد.

نکات مهم در مورد تزریق سیمان به ستون فقرات

انتخاب بیمار مناسب برای این روش از اهمیت بالایی برخوردار است.

پزشک باید بررسی کند که بیمار چه میزان درد دارد، شکستگی چقدر شدید است و آیا درمان‌های غیرجراحی قبلی نتیجه‌بخش بوده‌اند یا خیر.

تصویربرداری‌های دقیق مانند MRI و سی‌تی‌اسکن برای تشخیص محل دقیق شکستگی و اندازه‌گیری حجم مورد نیاز سیمان ضروری است.

همچنین مراقبت‌های پس از عمل باید به دقت انجام شود.

بیمار باید از فعالیت‌های شدید و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کند و در صورت بروز درد یا علائم غیرعادی به پزشک مراجعه کند.

مطالعات نشان داده‌اند که ورتبروپلاستی می‌تواند باعث بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی بیماران شود، اما نباید به عنوان جایگزینی برای درمان‌های اصلی مانند کنترل پوکی استخوان یا درمان سرطان استفاده شود.

این روش فقط یک درمان تسکینی و حمایتی است.

تزریق سیمان به ستون فقرات یا ورتبروپلاستی، یک روش درمانی کم‌تهاجمی و موثر برای کاهش درد و تثبیت مهره‌های آسیب‌دیده در شکستگی‌های فشاری است.

این روش بخصوص برای بیماران مبتلا به پوکی استخوان، تومورهای سرطانی و آسیب‌های تروما بسیار مفید است.

مزایای این روش شامل کاهش سریع درد، بهبود کیفیت زندگی، کم بودن دوره نقاهت و کاهش مصرف داروهای مسکن است.

با این حال، عوارض احتمالی مانند نشت سیمان، عفونت، خونریزی و شکستگی‌های ثانویه وجود دارد که نیازمند مراقبت دقیق و انتخاب صحیح بیمار است.

به طور کلی، ورتبروپلاستی می‌تواند یک گزینه درمانی ارزشمند برای بیمارانی باشد که درد شدیدی ناشی از شکستگی‌های مهره دارند و روش‌های درمانی دیگر کافی نبوده‌اند.

مراقبت‌های لازم پس از عمل تزریق سیمان به مهره کمر

پس از انجام عمل تزریق سیمان (ورتبروپلاستی یا کیفوپلاستی)، بیمار برای مدت کوتاهی در بخش ریکاوری تحت نظر قرار می‌گیرد تا فشار خون، ضربان قلب و تنفس کنترل شود.

روند بازگشت به فعالیت به صورت مرحله‌ای است:

• در یک ساعت اول باید دراز کشید.
• پس از یک ساعت امکان نشستن وجود دارد.
• پس از دو ساعت بیمار می‌تواند به آرامی راه برود.

بیشتر بیماران یک شب در بیمارستان می‌مانند.

همچنین توصیه می‌شود طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از ترخیص، یکی از اعضای خانواده یا نزدیکان در خانه همراه بیمار باشد.

مراقبت‌های عمومی در دو هفته اول پس از عمل

• از خم کردن یا چرخاندن کمر خودداری کنید.
• از بلند کردن اجسام سنگین‌تر از ۲.۵ کیلوگرم پرهیز شود.
• فعالیت‌های سنگین مانند کارهای خانه، فعالیت بدنی شدید یا رابطه جنسی انجام نشود.
• در دو تا سه روز اول و همچنین هنگام مصرف داروهای مسکن قوی یا شل‌کننده عضلات، رانندگی نکنید. در صورت کنترل درد بدون نیاز به مسکن، رانندگی مجاز است.
• از مصرف الکل خودداری کنید، زیرا باعث رقیق شدن خون، افزایش خطر خونریزی و تداخل با داروهای مسکن می‌شود.
• هر ۳ تا ۴ ساعت یک‌بار برای ۵ تا ۱۰ دقیقه قدم بزنید و به‌تدریج مدت زمان پیاده‌روی را افزایش دهید.

مراقبت از محل جراحی

• پانسمان باید یک روز پس از عمل برداشته شود.
• محل برش هر روز با آب و صابون ملایم شسته، سپس خشک و دوباره پانسمان شود.
• تا زمان ترمیم زخم، محل جراحی نباید در معرض آب حمام یا استخر قرار گیرد.
• استفاده از هرگونه پماد یا لوسیون روی برش جراحی ممنوع است.
• پیش و پس از تعویض پانسمان، دست‌ها باید کاملاً شسته شوند تا از عفونت جلوگیری شود.
• از روز بعد از عمل امکان دوش گرفتن وجود دارد.

مدیریت درد و داروها

• پزشک ممکن است داروهای مسکن یا شل‌کننده عضلانی تجویز کند. این داروها باید طبق دستور مصرف شوند و با کاهش درد، دفعات و مقدار آن کاهش یافته و در نهایت قطع شوند.
• توجه داشته باشید که برخی داروهای ضد درد می‌توانند موجب یبوست شوند. برای پیشگیری، مصرف آب فراوان و غذاهای پر فیبر توصیه می‌شود.

پیگیری پزشکی

• در برخی موارد ممکن است استفاده از بریس کمری برای مدت کوتاهی توصیه شود، اما معمولاً ضروری نیست.
• یک تا چند هفته پس از عمل، باید معاینه مجدد توسط پزشک انجام شود تا روند بهبود و وضعیت مهره‌ها بررسی شود.
• تسکین درد در بسیاری از بیماران بلافاصله پس از عمل احساس می‌شود، اما در برخی افراد ممکن است تا ۷۲ ساعت بعد آغاز شود.

عوارض تزریق سیمان به ستون فقرات

با وجود مزایای زیاد، این روش نیز ممکن است عوارضی داشته باشد.

یکی از مهم‌ترین عوارض نشت سیمان به خارج از مهره و آسیب به ساختارهای عصبی است.

سیمان تزریق شده ممکن است از مرز مهره عبور کرده و وارد کانال نخاعی یا رگ‌های خونی شود.

این امر می‌تواند باعث فشار بر نخاع یا ریشه‌های عصبی و حتی آمبولی ریوی گردد که نیازمند درمان فوری است.

عفونت محل تزریق یکی دیگر از عوارض نادر است که در صورت بروز نیاز به درمان دارویی یا حتی جراحی دارد.

رعایت نکات بهداشتی و استریل بودن محیط انجام عمل، احتمال بروز عفونت را کاهش می‌دهد.

خونریزی، کبودی یا آسیب به بافت‌های اطراف مهره ممکن است به ویژه در بیمارانی که داروهای رقیق‌کننده خون مصرف می‌کنند رخ دهد.

این عوارض معمولاً خفیف بوده و با مراقبت قابل کنترل هستند.

در برخی موارد نیز بیمار پس از عمل دچار درد موقت یا ناراحتی در محل تزریق می‌شود.

این درد معمولاً طی چند روز برطرف شده و به داروهای مسکن ساده پاسخ می‌دهد.

تزریق سیمان ممکن است بار روی مهره‌های مجاور را افزایش دهد و باعث شکستگی‌های جدید در آن‌ها شود که نیازمند پیگیری و درمان‌های بعدی است.

حتما دقت کنید که برای انجام این روش نیاز به تخصص بالا در انجام عمل می باشد و باید به متخصص درد با تجربه ای همچون دکتر مهرشاد نمازی مراجعه نمایید.

هزینه تزریق سیمان به مهره کمر چقدر هست؟

هزینه تزریق سیمان ستون فقرات به عواملی مانند تعداد مهره‌های درگیر، نوع سیمان مصرفی، دستمزد پزشک و هزینه بیمارستان بستگی دارد.

برای اطلاع دقیق از هزینه‌ها باید با پزشک و مرکز درمانی مشورت شود.

سوالات متداول

در بخش زیر به پرسش‌های متداول درباره تزریق سیمان به مهره کمر می‌پردازیم :

تزریق سیمان به مهره کمر چیست؟

تزریق سیمان یا ورتبروپلاستی یک روش کم‌تهاجمی است که در آن ماده‌ای مخصوص به داخل مهره شکسته یا آسیب‌دیده تزریق می‌شود.

این کار باعث استحکام مهره، کاهش درد و بهبود توانایی حرکتی بیمار می‌گردد.

چه کسانی کاندیدای این روش هستند؟

بیمارانی که دچار شکستگی یا پوکی استخوان شدید در مهره‌ها هستند و درمان‌های دارویی یا استراحت به تنهایی نتیجه‌بخش نبوده، معمولاً کاندیدای مناسب برای تزریق سیمان محسوب می‌شوند.

تشخیص نهایی بر عهده پزشک متخصص است.

این عمل چقدر زمان می‌برد؟

تزریق سیمان به مهره معمولاً بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد.

پس از عمل بیمار چند ساعت در بخش ریکاوری تحت نظر قرار می‌گیرد و اغلب همان روز یا یک روز بعد مرخص می‌شود.

آیا تزریق سیمان به مهره کمر دردناک است؟

این روش تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی سبک انجام می‌شود و حین عمل بیمار درد زیادی احساس نمی‌کند.

پس از جراحی، ممکن است برای چند روز درد یا حساسیت خفیف در محل تزریق وجود داشته باشد که با مسکن کنترل می‌شود.

خطرات و عوارض احتمالی چیست؟

عوارض جدی بسیار نادر هستند.

عوارض احتمالی شامل عفونت محل تزریق، نشت سیمان، درد یا آسیب عصبی است.

بیشتر بیماران تنها کمی درد یا کبودی موقت را تجربه می‌کنند.